Kalurahan TERONG

Hal.     :   Permohonan Ijin Keramaian                                  

        Kepada

                                                                                                            Yth. Bapak Kapolsek Dlingo

                                                                                                                    di DLINGO

            Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

            Nama                                       : SUGIYADI

            Umur                                       : 41 tahun 

            Pekerjaan                                 : Pamong Desa

            Alamat                                                : Pancuran,Terong,Dlingo,Bantul.

Bersama ini kami mengajukan permohonan ijin untuk mengadakan Pentas Seni Organ Tunggal.  Dalam rangka acara Perpisahan KKN UMY  yang Insya Alloh akan dilaksanakan besok pada :

Kesanggupan Penanggungjawab:

1.    Sanggup menjaga ketertiban umum

1.  Patuh dan taat pada peraturan yang berlaku
2.  Tidak mengadakan perjudian

Menyetujui dilaksanakan :

1. Utara  :   Bp Paijo ( ……………. )             3. Selatan   :   Jalan         ( ……………  )

2. Timur :   Jalan       (….…………..)             4. Barat      :    Bp Wasidi(…….………..)

Demikian Permohonan ini atas terkabulnya diucapkan terima kasih.

                                                                                                              Terong , 23 Mei 2016

            Dukuh  Pancuran                                                                          Pemohon

              SUGIYADI                                                                             SUGIYADI

                                                            No       :        /Pem/Tr/V/2016

                                                            Tgl.      :   23 Mei 2016

                                                                          Mengetahui

                                Lurah Desa Terong

No       :   02/Pnt/II/2016                                                                    

Hal.     :   Permohonan Perpanjangan Ijin Keramaian                        

        Kepada

                                                                                                            Yth. Bapak Kapolsek Dlingo

                                                                                                                    di DLINGO

            Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan dibawah ini :

            Nama                                       : SUDADI

            Tempat tgl.lahir/Umur : Klaten,21-04-1968 (48 tahun)

            Pekerjaan                                 : Buruh

            Alamat                                                : Sowangsan,Rt.003,Karangtalun,Imogiri,Bantul.

Bersama ini kami mengajukan permohonan Perpanjangan ijin untuk mengadakan hiburan anak-anak,Pasar malam dengan nomor register Desa :01/Pem/Tr/I/2016 berupa macam-macam hiburan antara lain :

                        1.Kereta Mini              6.Otopet

                                                2.Kincir Air                 7.Kapal

                                                3.Kuda Putar               8.Mandi Bola

                                                4.Capung Ria              9.istana Hantu

                                                5.Istana Balon             10.Balon Udara

Insya Alloh  akan kami laksanakan besok  pada :

Kesanggupan Penanggungjawab:

1.    Sanggup menjaga ketertiban umum

1.  Patuh dan taat pada peraturan yang berlaku
2.  Tidak mengadakan perjudian

Menyetujui dilaksanakan :

1. Utara  :   Pardi             ( ……………. )             3. Selatan   :     Sumardi           ( ……………  )

2. Timur :   Samiran          (….…………..)             4. Barat      :    Tegalan              (……………..)

Demikian Permohonan ini atas terkabulnya diucapkan terima kasih.

                                                                                                               Terong , 17 Pebruari 2016

            Dukuh  Pancuran                                                                                 Pemohon

 SUGIYADI                                                                                       SUDADI

Nomor:02/Pem/Tr/II/2016                                                        

                                                                 Mengetahui

                        Lurah Desa Terong

No       :  02/PMD/Ng/VII/2013                                                                      

Hal.      :   Pemberitahuan  Kegiatan Acara Merthi Dusun

    dan Menyongsong HUT RI Ke - 68 Th 2013

                                                                                                                                                                                                                                                                               Kepada

                                                                                                Yth. Bapak  Kapolsek   Dlingo

                                                                                                        di Dlingo.

            Dalam rangka Acara Kegiatan Merti Dusun dan Menyongsong HUT RI Ke - 68 Th 2013

Kami warga Pedukuhan Ngenep Desa Terong  Kecamatan Dlingo Kabupaten Bantul akan melaksanakan serangkaian acara kegiatan yang  insya  Allah akan kami laksanakan  besuk pada :

Kesanggupan Penanggung jawab :

1.    Sanggup menjaga ketertiban umum

2.    Patuh dan taat pada peraturan yang berlaku

1.  Tidak mengadakan perjudian

Demikian Pemberitahuan ini kami sampaikan  atas perhatiannya diucapkan banyak terima kasih semoga menjadikan periksa adanya.

       No:07/Pem/Tr/VII/2013                                                                 Terong , 23 Juli  2013

                Mengetahui                          Mengetahui                                       Ketua Panitia

                        Lurah Desa Terong                  Dukuh Ngenep                       

       .....................................                SUTAYA                                            JUWINTO

               Tembusan Kepada Yth :

1. Bapak Camat Dlingo
2. Bapak Danramil Dlingo
3. Arsip.